Kemik iliği biyopsisi nasıl gerçekleştirilir?

Kemik iliği biyopsisi, kemik iliğinden küçük bir doku örneği alınarak incelendiği tıbbi bir işlemdir. Genellikle kan hastalıklarının (lösemi, lenfoma, anemi gibi) teşhisi, evrelemesi veya tedavi yanıtının değerlendirilmesi amacıyla yapılır. İşlem sıklıkla kalça kemiğinin arka kısmından (iliak kemik) gerçekleştirilir.

İşlem genellikle şu adımları içerir:

• Hazırlık: Hasta işlem öncesi bilgilendirilir, onam formu imzalar. Kan sulandırıcı ilaçlar geçici olarak kesilebilir. Lokal anestezi uygulanacak bölge temizlenir.
• Pozisyon: Hasta yan yatar veya yüzüstü pozisyonda yerleştirilir, genellikle kalça kemiği üzerine odaklanılır.
• Anestezi: İşlem bölgesi lokal anestezi ile uyuşturulur. Bu sayede hasta ağrı hissetmez, ancak basınç veya rahatsızlık duyabilir.
• Giriş: Steril koşullarda, özel bir iğne (Jamshidi iğnesi gibi) kemik korteksini geçerek iliğe ulaşacak şekilde ilerletilir.
• Örnek Alma: Önce aspirasyon işlemi ile sıvı kemik iliği örneği alınır (kemik iliği aspirasyonu). Ardından biyopsi iğnesi ile küçük bir kemik ve iliği içeren doku parçası (kor) çıkarılır.
• Sonlandırma: İğne çıkarılır, bölge baskı uygulanarak kanama durdurulur ve steril bir bandajla kapatılır.

Kemik iliği biyopsisi genellikle güvenli bir işlem olmakla birlikte, nadiren şu riskler görülebilir:

• Kanama veya hematom (özellikle kanama bozukluğu olanlarda)
• Enfeksiyon
• İşlem bölgesinde devam eden ağrı
• Nadiren altta yatan yapıların yaralanması

Bu riskler, deneyimli bir hekim tarafından uygun teknikle yapıldığında minimize edilir. İşlem sonrası ateş, şiddetli ağrı, aşırı kanama veya enfeksiyon belirtileri varsa derhal tıbbi yardım alınmalıdır.