Kulak içindeki kemik büyümesi için hangi ameliyatlar yapılır?

Kulak içindeki kemik büyümesi, tıbbi adıyla "otoskleroz," orta kulakta bulunan üzengi (stapes) kemiğinin etrafında anormal kemik dokusu oluşması durumudur. Bu durum, kemiğin titreşimlerini engelleyerek iletim tipi işitme kaybına yol açar. Otoskleroz tedavisinde, işitme kaybını düzeltmek veya ilerlemesini yavaşlatmak amacıyla çeşitli cerrahi müdahaleler uygulanır. İşte bu ameliyatların detayları:

Stapedektomi, otoskleroz tedavisinde en yaygın kullanılan cerrahi yöntemdir. Bu ameliyatta, hareket kabiliyeti kısıtlanmış olan üzengi kemiği tamamen çıkarılır ve yerine protez bir kemik yerleştirilir. İşlem genellikle lokal veya genel anestezi altında yapılır ve mikroskop kullanılarak kulak zarından girilerek gerçekleştirilir. Protez, ses titreşimlerinin iç kulağa iletilmesini sağlayarak işitme kaybını büyük ölçüde düzeltir. Başarı oranı yüksektir ve çoğu hastada işitmede belirgin iyileşme görülür.

Stapedotomi, stapedektominin bir varyasyonudur ve daha minimal invaziv bir yaklaşım sunar. Bu yöntemde, üzengi kemiği tamamen çıkarılmak yerine, kemiğin tabanında küçük bir delik açılır ve protez bu deliğe yerleştirilir. Stapedotomi, komplikasyon riskini azaltabilir ve iyileşme sürecini hızlandırabilir. Özellikle hafif veya orta şiddetteki otoskleroz vakalarında tercih edilir. Sonuçlar, stapedektomiye benzer şekilde olumludur ve birçok hasta ameliyattan sonra işitme yetisini geri kazanır.

Cerrahi müdahale uygun olmayan hastalar için işitme cihazları alternatif bir seçenektir. Otoskleroz, öncelikle iletim tipi işitme kaybına neden olsa da, ilerleyen dönemlerde sinirsel kayıplar da eklenebilir. İşitme cihazları, sesi yükselterek işitme kalitesini artırabilir. Cerrahiye kıyasla daha az riskli olsa da, altta yatan kemik büyümesini tedavi etmez; sadece semptomları hafifletir. Bu nedenle, cerrahi adayı olmayan veya ameliyatı ertelemek isteyen hastalar için geçici bir çözüm sunar.

Otoskleroz ameliyatları genellikle güvenli ve etkilidir, ancak bazı riskler taşır. Bunlar arasında:

• Enfeksiyon veya kanama
• İşitme kaybının tam düzelmemesi veya kötüleşmesi
• Baş dönmesi veya denge problemleri
• Çınlama (tinnitus)
• Nadiren tat alma bozuklukları veya yüz siniri hasarı

Ameliyat sonrası, hastaların birkaç hafta boyunca ağır fiziksel aktivitelerden kaçınması ve su temasından korunması önerilir. İyileşme süreci kişiye göre değişir, ancak çoğu hasta birkaç ay içinde normal işitme seviyesine kavuşur.

Otoskleroz için stapedektomi ve stapedotomi, işitme kaybını düzeltmede oldukça başarılı cerrahi yöntemlerdir. Hangi ameliyatın uygun olduğu, hastanın durumu, işitme kaybının şiddeti ve cerrahın deneyimi gibi faktörlere bağlıdır. Ameliyat öncesi, bir kulak burun boğaz uzmanı ile detaylı bir değerlendirme yapılması ve risklerin tartışılması önemlidir. Erken müdahale, işitmenin korunması ve yaşam kalitesinin artırılması açısından kritik rol oynar.