İskemik svo nedir, acilci olarak ne yapmalıyız?

Beyin damarlarında ani tıkanıklık sonucu gelişen iskemik inme, acil müdahale gerektiren nörolojik bir durumdur. Damar tıkanıklığına bağlı olarak beyin dokusunun beslenmesinin bozulması, hızlı tanı ve tedavi yaklaşımını zorunlu kılar. Bu yazıda iskemik SVO'nun klinik özellikleri ve acil servis yönetiminde izlenmesi gereken adımlar ele alınmaktadır.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

İskemik SVO Nedir?

İskemik SVO (Serebrovasküler Olay), halk arasında "inme" olarak bilinen ve beyne kan akışını sağlayan bir damarın tıkanması sonucu beyin dokusunun oksijen ve besin yetersizliğine uğraması durumudur. Bu tıkanma genellikle bir kan pıhtısı (tromboz veya emboli) nedeniyle oluşur. İskemik SVO, tüm inme vakalarının yaklaşık %85'ini oluşturur ve acil tıbbi müdahale gerektirir, çünkü zamanla beyin hücreleri geri dönüşümsüz şekilde hasar görebilir. Belirtiler arasında ani gelişen yüzde kayma, kol veya bacakta güçsüzlük, konuşma bozukluğu, görme kaybı ve denge problemleri yer alır.

Acilci Olarak İskemik SVO'da Yapılması Gerekenler

İskemik SVO şüphesi olan bir hastayla karşılaşıldığında, acil tıbbi müdahale hayati önem taşır. İşte acilci (acil servis doktoru veya sağlık çalışanı) olarak izlenmesi gereken adımlar:

Hızlı Değerlendirme ve Stabilizasyon: Hastanın hava yolu, solunum ve dolaşımını (ABC) kontrol edin. Yaşamsal bulguları (kan basıncı, nabız, oksijen satürasyonu) değerlendirin ve gerekirse oksijen desteği sağlayın. Hastayı monitörize edin ve intravenöz (IV) yol açın.
Zamanında Tanı ve Görüntüleme: İskemik SVO'yu hızlıca teşhis etmek için nörolojik muayene yapın (örn., NIH İnme Skalası kullanarak). Acil beyin görüntüleme (genellikle bilgisayarlı tomografi - BT veya manyetik rezonans - MR) isteyerek kanama olup olmadığını ekarte edin; bu, tedavi seçeneklerini belirlemek için kritiktir.
Trombolitik Tedavi Değerlendirmesi: Hastanın semptom başlangıcından itibaren 4,5 saat içinde gelmesi durumunda, intravenöz trombolitik tedavi (örn., rt-PA - rekombinant doku plazminojen aktivatörü) uygunluğunu değerlendirin. Kontrendikasyonları (kanama riski, yüksek tansiyon, vb.) gözden geçirin ve hızlıca karar verin.
Mekanik Trombektomi Düşünün: Büyük damar tıkanıklığı olan ve belirli kriterleri karşılayan hastalarda, semptom başlangıcından 6-24 saat içinde mekanik trombektomi (pıhtının kateter yoluyla çıkarılması) seçeneğini değerlendirin. Gerekirse hasta naklini organize edin.
Destekleyici Bakım ve İkincil Koruma: Kan basıncını kontrol altında tutun (aşırı düşürmekten kaçının), kan şekerini regüle edin ve ateş varsa düşürün. İskemik SVO sonrası ikincil koruma için antiplatelet (örn., aspirin) veya antikoagülan tedavi başlayın, ancak trombolitik tedavi sonrası geciktirin.
Ekip Çalışması ve Konsültasyon: Nöroloji, radyoloji ve gerekirse girişimsel radyoloji ekipleriyle koordineli çalışın. Hastayı uygun bir üniteye (örn., inme ünitesi) yatırın ve rehabilitasyon planını erken başlatın.

Unutmayın, "zaman beyindir" prensibiyle hareket edin; her dakika gecikme, daha fazla nöron kaybına neden olabilir. Hastanın öyküsünü alırken semptom başlangıç zamanını netleştirin ve acil müdahale protokollerine uyun.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap