Sağ İliak Kemik Lezyonu Nedir?
Sağ iliak kemik lezyonu, sağ kalça kemiğinde (iliak kemik) bulunan anormal doku değişikliği veya hasarı ifade eder. İliak kemik, leğen kemiğinin (pelvis) üst kısmını oluşturan geniş, kanat benzeri bir kemiktir. Lezyon terimi ise bu bölgedeki her türlü anormal oluşumu kapsar - bu iyi huylu (benign) veya kötü huylu (malign) olabilir.
Lezyon Tipleri:
- İyi Huylu (Benign) Lezyonlar: Kanserli olmayan, yayılma göstermeyen oluşumlar. Örnekler: Basit kemik kisti, osteokondrom, anevrizmal kemik kisti, osteoid osteoma, dev hücreli tümör, fibroz displazi, kemik enfeksiyonları (osteomiyelit).
- Kötü Huylu (Malign) Lezyonlar: Kanserli tümörler. Bunlar ya iliak kemikte başlayan birincil kemik kanseri (örneğin osteosarkom, Ewing sarkomu, kondrosarkom) olabilir ya da vücudun başka bir yerindeki kanserin kemiğe yayılması (metastaz) sonucu oluşabilir (örneğin meme, prostat, akciğer kanseri metastazı).
- Diğer Nedenler: Travmatik lezyonlar (kırık, çatlak), dejeneratif değişiklikler veya enfeksiyonlar da lezyon olarak değerlendirilebilir.
Belirtileri:
- Sağ kalça, kasık veya bel bölgesinde ağrı (genellikle sürekli ve gece artan)
- Elle hissedilebilen bir kitle veya şişlik
- Açıklanamayan kemik kırıkları (patolojik kırık)
- Bölgede şişme ve hassasiyet
- Hareket kısıtlılığı veya topallama
- Bacakta uyuşma, karıncalanma (sinir basısı varsa)
Tanı Yöntemleri:
- Fizik Muayene: Doktorun hassasiyet, şişlik ve hareket açıklığını değerlendirmesi.
- Görüntüleme Yöntemleri: Röntgen, Bilgisayarlı Tomografi (BT), Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) ve Kemik Sintigrafisi lezyonun yerini, boyutunu ve karakterini belirlemek için kullanılır.
- Biyopsi: Kesin tanı için lezyondan küçük bir doku örneği alınır ve patolojide incelenir. Bu, lezyonun iyi huylu mu kötü huylu mu olduğunu belirlemedeki en kesin yöntemdir.
- Kan Testleri: Enfeksiyon veya diğer sistemik hastalıkları ekarte etmek için yapılabilir.
Sağ İliak Kemik Lezyonu Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, lezyonun tipine, boyutuna, yerine, hastanın yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak büyük ölçüde değişiklik gösterir. Tedavi planı ortopedist, onkolog ve radyasyon onkologundan oluşan bir ekip tarafından belirlenir.
1. İyi Huylu (Benign) Lezyonların Tedavisi:
- Gözlem ve Takip: Küçük, ağrıya neden olmayan ve kırık riski taşımayan lezyonlar genellikle düzenli aralıklarla görüntüleme yöntemleriyle takip edilir.
- İlaç Tedavisi: Ağrı kesiciler (analjezikler) ve nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ağrıyı kontrol etmek için kullanılabilir. Enfeksiyon durumunda antibiyotik tedavisi uygulanır.
- Küretaj ve Greftleme: Lezyonun cerrahi olarak kazınarak (küretaj) çıkarılması ve oluşan boşluğun hastanın kendi kemiğinden (otogreft) veya bir vericiden (allogreft) alınan kemik dokusuyla veya sentetik malzemelerle doldurulması işlemidir.
- Radyofrekans Ablasyon: Özellikle osteoid osteoma gibi bazı küçük tümörlerde, iğne ile tümöre ulaşılarak yüksek frekanslı elektrik akımı verilir ve tümör hücreleri ısı ile yok edilir.
2. Kötü Huylu (Malign) Lezyonların Tedavisi:
- Cerrahi (Rezeksiyon): Tedavinin temelini oluşturur. Tümörlü dokunun ve çevresindeki bir miktar sağlam dokuyla birlikte geniş bir şekilde çıkarılmasıdır. Bazen tümörün çıkarıldığı bölgeyi yeniden yapılandırmak için metal implantlar (protezler) veya kemik greftleri kullanılabilir. Çok ileri vakalarda nadiren amputasyon gerekebilir.
- Kemoterapi: Cerrahi öncesi tümörü küçültmek (neoadjuvan kemoterapi) veya cerrahi sonrası kalan kanser hücrelerini yok etmek (adjuvan kemoterapi) için kullanılır. Özellikle osteosarkom ve Ewing sarkomunda etkilidir.
- Radyoterapi (Işın Tedavisi): Yüksek enerjili ışınlar kullanılarak kanser hücrelerinin öldürülmesi amaçlanır. Özellikle cerrahiye uygun olmayan tümörlerde, cerrahi sonrası veya Ewing sarkomu gibi radyasyona duyarlı tümörlerde kullanılır.
- Hedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi: Bazı kanser türlerinde, tümör hücrelerindeki spesifik hedeflere yönelik ilaçlar veya bağışıklık sistemini kansere karşı harekete geçiren ilaçlar kullanılabilir.
3. Diğer Lezyonların Tedavisi:
- Enfeksiyonlar (Osteomiyelit): Uzun süreli ve güçlü antibiyotik tedavisi ve bazen cerrahi temizleme gerektirir.
- Travmatik Lezyonlar (Kırıklar): Alçı, atel veya cerrahi ile sabitleme (plak, vida) gibi standort kemik kırığı tedavi yöntemleri uygulanır.
Önemli Uyarı:
Sağ iliak kemikte bir lezyon tespit edilmesi durumunda, kendi kendine teşhis veya tedaviden kesinlikle kaçınılmalıdır. Tanı ve tedavi süreci mutlaka bir uzman doktor (Ortopedi ve Travmatoloji veya Tıbbi Onkoloji) tarafından yönetilmelidir. Erken teşhis ve uygun tedavi, özellikle kötü huylu lezyonlarda sonuçları büyük ölçüde iyileştirir.
|
.webp "Kemik Gelişiminin Önemi")
.webp "Kıkırdak Deldirmek Faydaları ve Zararları")
.webp "Eklem Nedir? Eklemlerin Özellikleri ve Faydaları Nelerdir?")
