El bileği kemik çıkıntısı için ameliyat gerekli mi?

El bileğinde kemik çıkıntısı (osteofit) oluşumu, genellikle eklemlerdeki aşınma ve yıpranma sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Bu çıkıntılar, eklem kıkırdağının zarar görmesiyle vücudun kendini onarma çabası olarak gelişir. Ameliyat gerekliliği ise tamamen kişinin durumuna bağlıdır. Her kemik çıkıntısı cerrahi müdahale gerektirmez. Aşağıda, ameliyat kararını etkileyen faktörleri ve alternatif tedavi yöntemlerini bulabilirsiniz.

Ameliyat genellikle aşağıdaki durumlarda değerlendirilir:

• Şiddetli ve geçmeyen ağrı: Ağrı kesiciler, istirahat veya diğer tedavilere rağmen kontrol altına alınamayan ağrı varsa.
• Fonksiyon kaybı: El bileğinin hareket kabiliyetinde ciddi kısıtlanma, günlük aktiviteleri (yazı yazma, nesneleri kavrama vb.) engelliyorsa.
• Sinir veya damar sıkışması: Kemik çıkıntısı, el bileğinden geçen sinirleri (örneğin karpal tünel sendromu) veya damarları sıkıştırıyorsa, uyuşukluk, karıncalanma veya güçsüzlük gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
• Kozmetik kaygılar: Çıkıntı belirgin ve rahatsız edici bir görünüme neden oluyorsa (bu genellikle tek başına ameliyat nedeni değildir, ancak diğer faktörlerle birlikte değerlendirilir).
• Konservatif tedavilerin başarısız olması: En az 6 aylık bir süre boyunca uygulanan ameliyat dışı tedavilerden yanıt alınamadığında.

Ameliyat öncesinde mutlaka aşağıdaki yöntemler denenmelidir:

• İstirahat ve Aktivite Modifikasyonu: Ağrıyı tetikleyen hareketlerden kaçınmak.
• Buz Uygulama: Şişlik ve ağrıyı azaltmak için.
• İlaç Tedavisi: Nonsteroid anti-inflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ağrı ve enflamasyonu kontrol altına alabilir.
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Eklem hareket açıklığını korumak, kasları güçlendirmek ve ağrıyı azaltmak için özel egzersizler.
• Atel veya Brace Kullanımı: Bileği istirahat pozisyonunda tutarak irritasyonu önlemek.
• Kortikosteroid Enjeksiyonları: Lokal olarak uygulanan steroid iğneleri, şiddetli enflamasyon ve ağrıyı geçici olarak baskılayabilir.

Eğer ameliyat gerekli görülürse, genellikle "osteofitektomi" adı verilen, kemik çıkıntısının çıkarılması işlemi uygulanır. Bu işlem genellikle artroskopik (kapalı) cerrahi ile yapılabilir. Daha ileri durumlarda, eklemdeki harabiyet çok fazla ise, eklem dondurma (artrodez) veya eklem protezi gibi daha kapsamlı cerrahiler gerekebilir.

El bileğinizdeki kemik çıkıntısı için ameliyat, son çare olarak düşünülmelidir. Doğru teşhis ve tedavi planı için mutlaka bir Ortopedi ve Travmatoloji uzmanına başvurmalısınız. Doktorunuz, fizik muayene ve gerekli görüntüleme yöntemleri (röntgen, MR gibi) sonrasında sizin için en uygun tedavi yolunu belirleyecektir.