Kemik çürümesi nedir ve nasıl tedavi edilir?

Kemik dokusunun kan akışının kesilmesiyle ortaya çıkan osteonekroz, halk arasında bilinen adıyla kemik çürümesi, tedavi edilmediğinde ciddi eklem problemlerine yol açabilen bir durum. Bu yazıda, hastalığın nedenlerinden belirtilerine, teşhis yöntemlerinden cerrahi ve cerrahi olmayan tedavi seçeneklerine kadar kapsamlı bir rehber sunuluyor.

Konu kakkında 1 soru soruldu ve cevaplandı

Kemik Çürümesi (Osteonekroz) Nedir?

Kemik çürümesi, tıbbi adıyla osteonekroz veya avasküler nekroz, kemik dokusunun kan akışının kesilmesi sonucu ölmesi durumudur. Kan, kemik hücrelerine oksijen ve besin taşıdığı için, kan akışının azalması veya durması kemik hücrelerinin ölümüne yol açar. Bu durum genellikle uzun kemiklerin uç kısımlarında, özellikle kalça eklemi (femur başı) gibi bölgelerde görülür, ancak diz, omuz ve çene kemiklerinde de ortaya çıkabilir. Kemik çürümesi, zamanla kemik yapısının zayıflamasına, çökmesine ve eklem ağrısına neden olabilir. Erken teşhis edilmezse, kalıcı sakatlık veya eklem deformiteleri gelişebilir.

Kemik Çürümesinin Nedenleri

Kemik veya eklem yaralanmaları (örneğin, kırık veya çıkıklar).
Uzun süreli kortikosteroid kullanımı.
Aşırı alkol tüketimi.
Bazı tıbbi durumlar (örneğin, lupus, diyabet, orak hücre anemisi).
Radyasyon tedavisi veya kemoterapi.
Decompression hastalığı (dalış sırasında oluşan vurgun).

Kemik Çürümesi Belirtileri

Etkilenen eklemde ağrı (başlangıçta hafif, zamanla şiddetlenebilir).
Eklem hareketlerinde kısıtlılık.
Şişlik ve hassasiyet.
İlerleyen durumlarda, topallama veya yürüme zorluğu.

Kemik Çürümesi Nasıl Teşhis Edilir?

Teşhis için doktorlar genellikle fizik muayene, tıbbi öykü ve görüntüleme testleri kullanır. Röntgen, erken evrelerde kemik değişikliklerini göstermeyebilir, bu nedenle manyetik rezonans görüntüleme (MRI) daha etkilidir. Kemik sintigrafisi veya bilgisayarlı tomografi (BT) de kullanılabilir.

Kemik Çürümesi Tedavi Yöntemleri

Kemik çürümesi tedavisi, hastalığın evresine, şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır. Erken evrelerde konservatif (cerrahi olmayan) yöntemler denenebilir, ancak ilerlemiş durumlarda cerrahi müdahale gerekebilir.

1. Cerrahi Olmayan Tedaviler

İstirahat ve Aktivite Modifikasyonu: Etkilenen eklemin dinlendirilmesi ve ağır yükten kaçınılması.
Fizik Tedavi: Eklem hareket açıklığını korumak ve kas gücünü artırmak için egzersizler.
İlaç Tedavisi: Ağrı kesiciler (NSAİİ'ler) ve anti-enflamatuar ilaçlar.
Kemik İyileşmesini Destekleyen İlaçlar: Bazı durumlarda, bifosfonatlar gibi ilaçlar kemik kaybını yavaşlatabilir.
Elektriksel Stimülasyon: Kemik iyileşmesini teşvik etmek için manyetik veya elektriksel uyarılar.

2. Cerrahi Tedaviler

Çekirdek Dekompresyon: Kemikteki basıncı azaltmak için küçük bir delik açılarak yeni kan damarı oluşumu teşvik edilir. Erken evrelerde etkilidir.
Kemik Grefti (Nakli): Ölü kemik dokusunun çıkarılıp sağlıklı kemik veya yapay materyallerle değiştirilmesi.
Osteotomi: Kemik şeklinin düzeltilerek yük dağılımının değiştirilmesi.
Damar Grefti: Kan akışını artırmak için başka bir bölgeden damar nakli.
Total Eklem Replasmanı (Artroplasti): İlerlemiş durumlarda, hasarlı eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesi (örneğin, kalça veya diz protezi).

Önleme ve İyileşme Süreci

Kemik çürümesini önlemek için, risk faktörlerini azaltmak önemlidir. Alkol tüketimini sınırlamak, kortikosteroid kullanımını doktor kontrolünde yapmak ve düzenli egzersizle kemik sağlığını korumak faydalı olabilir. Tedavi sonrası, fizik tedavi ve takip muayeneleri iyileşme sürecini destekler. Erken teşhis, kemik çürümesinin ilerlemesini durdurmak ve cerrahi müdahale ihtiyacını azaltmak açısından kritiktir. Eğer kemik ağrısı veya eklem şikayetleri varsa, bir ortopedi uzmanına başvurmak önerilir.

Yeni Soru Sor / Yorum Yap